بررسی موارد مرگ و میر در بیمارستان شهیدمحمدی بندرعباس در نیمه نخست سال ۱۳۸۳

مقدمه: مرگ و میر بیمارستانی، قسمت عمده ای از مرگ ها را بخود اختصاص می دهد. در ایران در مطالعه کشوری که در سال 1379 صورت گرفت، بیش از %50 مرگ ها ناشی از بیماریهای عفونی، %30 مرگ ها ناشی از سرطانها، بیش از %35 مرگ ها ناشی از بیماریهای قلبی - عروقی و حدود %40 مرگ ها ناشی از حوادث غیرمترقبه در بیمارستانها رخ داده اند. این مطالعه با هدف تعیین علل مرگ و میر در بیمارستان شهید محمدی بندرعباس صورت پذیرفت. روش کار: این مطالعه به روش مقطعی در نیمه اول سال 1383 انجام شده است. بدین صورت که در طول یک دوره 6 ماهه پرونده تمامی بیماران فوت شده در بیمارستان ظرف حداکثر 48 ساعت پس از فوت بررسی شده و یافته ها بر اساس پرسشنامه تدوین شده، از پرونده ها استخراج و در صورت عدم وجود اطلاعات مورد نیاز به پزشک معالج مراجعه شده است. تجزیه و تحلیل آماری داده ها با استفاده از نرم افزار epi info و spss و نتایج با استفاده از جداول فراوانی ارایه شده است. نتایج: در این مطالعه مشخص شد که از مجموع 10435 نفر مراجعه کننده به فوریتها و 15317 نفر بستری شده در اورژانس و بخشهای بستری، 400 مورد فوت رخ داده است. اکثر موارد فوت شده ساکن شهر بندرعباس و روستاهای اطراف بودند (56.3%). متوسط سن هنگام فوت در مجموع برابر 51.4±22.8 سال، در بیماران ترومایی برابر با 33.2±19.8 سال و در بیماران سکته قلبی 64.6±3.8 سال و سکته مغزی برابر 64.4±14سال بوده است. %5 بیماران فوت شده بدون ویزیت متخصص یا دستیار بوده اند که مدت زمان متوسط از بستری تا فوت در آنها برابر با 1.16±1 ساعت می باشد. %94 بیماران فوت شده بصورت اورژانس پذیرش شده اند و میزان مرگ و میر بخشهای اورژانس %38 کل موارد فوت می باشد. شایع ترین علل فوت بیمارستان شهید محمدی به ترتیب شیوع سکته مغزی (%15)، ضربه مغزی (%10.5)، سکته قلبی (%9.75) و سپتی سمی (%4.25) بوده است. بدخیمی ها %6.8 موارد مرگ را بخود اختصاص داده است و تشخیص نهایی %4.3 بیماران مشخص نشده است. نتیجه گیری: با توجه به نتایج حاصل در این مطالعه، میزان مرگ و میر بیمارستان در حد قابل قبولی بوده است. سکته مغزی، ضربه مغزی، سکته قلبی و سپتی سمی به ترتیب مهمترین علل مرگ را به خود اختصاص داده اند. با در نظرگرفتن اینکه فشارخون بالا مهمترین عامل خطر ابتلا به cva می باشد، اهمیت درمان صحیح فشارخون بالا با توجه به موارد بالای cva هموراژیک منجر به فوت در این مطالعه، کاملا مشخص می باشد.